Гипертония - Описание гипертонии

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ – хроническое заболевание, характеризующееся постоянным, а в начальных стадиях – периодическим повышением артериального давления. В отличие от других форм гипертензии повышение артериального давления при гипертонической болезни не является следствием другой болезни (почек, некоторых желез внутренней секреции и др. органов). Основные механизмы, реализующие заболевание, приводящие к стабильно высокому артериальному давлению, хорошо известны. Первым и ведущим среди них является нервный механизм. Начальное его звено – эмоции, душевные переживания, сопровождающиеся и у здоровых людей различными реакциями, в т.ч. повышением артериального давления. У человека, заболевающего гипертонической болезнью, в ответ на малозначительную причину возникает глубокая и (или) напряженная эмоциональная реакция, а вместе с ней и значительное повышение уровня артериального давления, сохраняющееся дольше, чем у здорового. Особенность такой реакции со стороны аппарата, регулирующего артериальное давление, состоит также в том, что по мере ее повторения медленно, но неуклонно и на все больший срок закрепляется артериальная гипертензия – повышенное кровяное давление.

Гипертония развивается медленно; начинается с периодических головных болей, сердцебиения; кровяное давление становится неустойчивым. Затем появляется онемение пальцев рук и ног, приливы крови к голове, плохой сон, мелькание «мушек» перед глазами, быстрое утомление, повышение кровяного давления становится стойким, в сосудах к этому времени происходят склеротические изменения. Эта стадия длится несколько лет. При дальнейшем развитии у больного обнаруживается сердечная или почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения.

Установить болезнь можно при измерении давления крови. Чем выше давление, тем больше опасность инфаркта или инсульта. Чем ниже – тем больше утомляемость, вялость.

Развитию болезни способствует и гуморальный механизм регуляции кровяного давления (посредством выделяемых в кровь активно действующих веществ). Центральная роль в этой регуляции принадлежит почкам. В результате изменений гуморальный механизм включается в начальной фазе возникновения болезни, а с течением времени играет все более значительную роль в поддержании артериального давления на высоком уровне. В отличие от чисто нервных механизмов, гуморальные влияния вызывают более долговременные сдвиги в регуляции артериального давления, и его повышение становится постепенно все более и более устойчивым.

Повышение артериального давления гуморальным путем связано с задержкой в организме хлорида натрия (т.е. поваренной соли), выведение которого почками (с мочой) несколько замедляется при гипертонической болезни. Избыток этой соли в организме вызывает непосредственно артериальную гипертензию, тогда как устранение такого избытка понижает кровяное давление.

В поддержании гипертензии принимает участие и избыточно усиленная насосная работа сердца при излишне большом объеме крови, участвующей в кровообращении. Такой вариант кровообращения называют гиперкинетическим. Он играет ведущую роль в повышении артериального давления у большинства больных гипертонической болезнью.

См. также: